压缩性骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折严重程度、患者年龄和健康状况。对于大多数轻度压缩性骨折,保守治疗如卧床休息、佩戴支具和药物治疗是首选;对于严重骨折或伴有神经损伤的情况,可能需要手术治疗如椎体成形术或椎弓根螺钉内固定。
1、保守治疗:轻度压缩性骨折患者可通过卧床休息减轻脊柱压力,佩戴支具有助于固定脊柱并促进愈合。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛,钙剂和维生素D则用于增强骨密度。同时,物理治疗如热敷、电疗和轻度拉伸可加速康复。
2、手术治疗:对于骨折严重或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要选择。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥恢复椎体高度,椎弓根螺钉内固定则通过植入螺钉稳定椎体。微创椎体后凸成形术结合了椎体成形术和内固定,创伤小且恢复快。
3、康复训练:无论选择哪种治疗方式,康复训练都是重要环节。早期可进行床上四肢运动预防肌肉萎缩,中期可进行腰背肌锻炼如桥式运动和小燕飞,后期可逐步过渡到站立和行走训练,逐步恢复日常生活能力。
压缩性骨折的治疗需根据个体情况制定个性化方案,早期干预和规范治疗是关键,同时患者应积极配合康复训练,以提高治疗效果和生活质量,避免长期卧床引起的并发症如血栓和肌肉萎缩。