急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一，也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症，约占全部脑卒中的70％，致残率较高。急性缺血性脑卒中的治疗目的是降低致残率，提高病人生活质量。超早期(3h)溶栓治疗，可挽救缺血半暗带神经细胞。但大多数患者入院时已错过溶栓时机。因此，对此类患者应进行积极抗凝治疗。抗凝目的是干预凝血过程，改善缺血病灶周边区域的高凝状态，减少管腔内血栓再形成及进一步阻塞，改善侧支循环，抢救缺血半暗带区神经细胞，减轻神经功能缺损。低分子肝素钙抗凝作用依赖血浆中AM-Ⅲ的存在，与其结合后抑制凝血酶的作用，阻断凝血过程。其治疗急性缺血性脑血管病有明显效果，可改善预后，降低致残率和病死率。
水蛭素的抗凝作用有别于肝素，它是迄今最强的特异性凝血酶抑制剂，与凝血酶以等摩尔比结合，能与血浆中游离的及凝血块中与纤维蛋白结合的凝血酶结合，从而阻断凝血过程，防止血栓延伸。其作用不依赖于内源性抗凝因子。重组水蛭素只是63位酪氨酸未被硫酸化，其作用低于天然水蛭素。研究显示：其能抑制因缺血所致的凝血酶形成，防止继发性微血栓形成，增加缺血周边区域血流，挽救濒危的神经细胞。其在第四周仍能改善神经功能缺损，其机制有待研究。已知凝血酶在脑出血脑水肿中的作用已阐明，水蛭素能明显抑制这一过程，减轻脑水肿。另有研究显示水蛭素治疗急性缺血性脑卒中安全、可靠，不增加出血率。
中风急救的正确方法主要有保持患者平卧、解开领口衣物、清理口腔异物、记录发病时间、避免随意搬动。中风是脑部血液供应障碍导致的急性脑血管疾病，需立即就医处理。
1、保持平卧发现疑似中风患者时，应迅速帮助其平躺于安全通风处，头部偏向一侧防止呕吐物误吸。抬高头部约30度可降低颅内压，但需避免颈部过度屈曲影响呼吸。此时禁止喂食任何食物或药物，避免刺激患者导致病情加重。
2、解开领口立即松开患者领带、衣扣等束缚物，保持呼吸道通畅。观察胸廓起伏判断呼吸状态，若出现鼾声呼吸提示舌根后坠，可用双手托起下颌角开放气道。注意不要强行扳动患者颈部，避免加重潜在颈椎损伤。
3、清理口腔使用纱布或干净布料清除口鼻分泌物，有假牙者需取出防止脱落阻塞气道。若患者出现呕吐，应迅速将其转为侧卧位，用手指裹布清除口腔残留物。操作时动作需轻柔，避免刺激引发呛咳或抽搐。
4、记录时间准确记录患者出现症状的起始时间，包括肢体无力、言语不清等表现。该时间节点对后续静脉溶栓治疗具有关键指导意义，需精确到分钟。同时观察记录瞳孔大小、肢体瘫痪侧别等体征变化。
5、避免搬动等待急救车期间尽量减少患者移动，突发中风后脑组织处于脆弱状态，不当搬运可能加重出血或缺血损伤。除非环境存在直接危险，否则应保持患者静卧，仅可进行必要的生命体征监测。
中风急救过程中需持续观察患者意识状态与生命体征，每5分钟检查一次呼吸脉搏。急救人员到达后需详细交接发病时间与处理经过。患者送医后家属应配合完成头颅CT等检查，明确中风类型后接受针对性治疗。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病，调整低盐低脂饮食，定期复查脑血管状况。
