肩膀脱位可通过手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。肩膀脱位通常由外伤、关节松弛、肌肉力量失衡、先天性关节发育异常、反复脱位史等原因引起。
1、手法复位急性肩关节脱位需由骨科医生进行闭合复位，常用方法包括希波克拉底法或科赫尔法。复位前需拍摄X光片排除骨折，复位后需再次影像学确认关节对位情况。麻醉下复位可减少肌肉痉挛带来的阻力，复位成功后关节活动度和疼痛感会立即改善。
2、固定制动复位后需用肩关节固定带或支具将上肢保持在内收内旋位3-4周，使关节囊韧带得到充分修复。固定期间需定期检查皮肤受压情况，避免腋窝处出现压疮。夜间睡眠时可使用枕头支撑患肢，保持舒适体位。
3、药物治疗急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛肿胀，严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。肌肉松弛剂如氯唑沙宗有助于减轻复位后的肌肉痉挛。关节腔注射玻璃酸钠可促进软骨修复，但需严格无菌操作。
4、康复训练拆除固定后需循序渐进开展康复训练，初期以钟摆练习和被动关节活动为主，逐渐过渡到弹力带抗阻训练。重点加强肩袖肌群和三角肌的力量训练，改善关节稳定性。水中运动可减轻关节负荷，适合早期功能恢复。
5、手术治疗对于反复脱位或合并关节盂骨折的患者，可考虑关节镜下行Bankart修复术或Latajet骨阻滞术。术后需严格遵循康复计划，通常6-8周内禁止剧烈运动。开放性手术适用于复杂骨折脱位病例，需重建骨性结构稳定性。
恢复期间应避免提重物和上肢外展外旋动作，睡眠时在胸前放置枕头防止无意间牵拉患肢。饮食注意补充优质蛋白和钙质，促进软组织修复。定期复查评估关节稳定性，运动员需经专业评估后方可重返赛场。若出现异常疼痛或再次脱位感需立即就医。
肩膀后背酸胀可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、筋膜炎、骨质疏松等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损。表现为局部酸痛、僵硬感，活动时症状加重。可通过改变姿势、局部热敷、按摩等方式缓解。避免提重物和重复性动作，适当进行肩背部拉伸运动有助于改善症状。
2、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起肩背部放射性疼痛。常伴有颈部不适、头晕等症状。颈椎病可能与长期低头、颈椎外伤等因素有关。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合颈椎牵引治疗。
3、肩周炎肩关节周围组织炎症可能导致肩背部广泛性疼痛，活动受限明显。夜间疼痛可能加重，影响睡眠。肩周炎通常与年龄增长、肩部外伤有关。可进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，严重时可能需要关节腔注射治疗。
4、筋膜炎肩背部筋膜无菌性炎症可引起局部酸胀、刺痛感，按压时可能有明显痛点。寒冷潮湿环境可能加重症状。筋膜炎可能与受凉、劳损有关。可采用红外线照射、超声波治疗等物理疗法，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。
5、骨质疏松中老年人骨质疏松可能导致肩背部广泛性酸痛，可能伴有身高变矮、驼背等现象。骨质疏松与钙质流失、维生素D缺乏有关。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，适当增加日照时间，进行负重运动有助于改善骨密度。
日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头或保持同一姿势。工作间隙可进行肩部环绕、扩胸运动等简单活动。睡眠时选择合适高度的枕头，避免肩部受凉。饮食上可适当增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品等。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医检查，排除严重器质性疾病可能。定期进行肩背部肌肉锻炼，如游泳、瑜伽等运动，有助于增强肌肉力量，预防症状复发。
