
陈云霞
副主任医师
临汾市人民医院
月经来了十几天还没完可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、药物影响、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、内分泌失调:体内激素水平异常可能导致月经周期紊乱,表现为月经持续时间延长。调整生活方式、保持规律作息、减少压力有助于改善症状。必要时可在医生指导下使用激素类药物,如黄体酮胶囊100mg,每日一次、地屈孕酮片10mg,每日两次等。
2、子宫肌瘤:子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,可能导致月经量增多或经期延长。症状较轻时可通过药物治疗,如米非司酮片10mg,每日一次、GnRH激动剂如亮丙瑞林,3.75mg,每月一次。若肌瘤较大或症状严重,需考虑手术治疗,如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能导致月经异常,包括经期延长。药物治疗包括口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,每日一片、孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮,10mg,每日一次。对于严重病例,可能需要腹腔镜手术进行病灶切除。
4、药物影响:长期使用某些药物,如抗凝剂或激素类药物,可能导致月经异常。建议在医生指导下调整药物剂量或更换药物。例如,抗凝剂华法林2.5mg,每日一次可调整为低分子肝素如依诺肝素,40mg,每日一次。
5、凝血功能障碍:凝血功能障碍可能导致月经出血不止。治疗需针对具体病因,如补充凝血因子、使用止血药物如氨甲环酸片,500mg,每日三次。对于遗传性凝血功能障碍,需长期管理,定期监测凝血功能。
日常护理中,建议保持均衡饮食,多摄入富含铁质的食物如菠菜、红肉,避免辛辣刺激性食物。适当运动如瑜伽、散步有助于调节内分泌,但避免剧烈运动。保持良好心态,避免过度焦虑,定期进行妇科检查,及时发现并处理异常情况。