
朱振国
副主任医师
鹤岗市人民医院
分段诊断性刮宫是一种用于诊断和治疗子宫内膜病变的医疗操作,主要用于异常子宫出血或疑似子宫内膜癌的检查。该操作通过分段刮取子宫内膜组织进行病理学分析,帮助明确病因并制定治疗方案。
1、术前准备:患者需进行常规妇科检查,包括阴道分泌物检查、宫颈涂片和B超检查,排除感染和妊娠。术前需禁食6-8小时,签署知情同意书,并进行局部或全身麻醉准备。医护人员需准备好刮宫器械、消毒用品和病理标本容器。
2、手术步骤:患者取膀胱截石位,消毒外阴和阴道,放置窥阴器暴露宫颈。用宫颈钳固定宫颈,探针探测宫腔深度,随后使用刮匙分段刮取宫颈管和宫腔内膜组织。刮取的组织分别装入标本瓶,标记清楚部位,送病理检查。
3、术后处理:手术结束后观察患者生命体征,注意出血情况。给予抗生素预防感染,必要时使用止血药物。术后休息1-2小时,无异常方可离院。术后1周内避免剧烈运动和性生活,注意个人卫生。
4、病理分析:刮取的组织送病理科进行切片和染色,显微镜下观察细胞形态和结构,判断是否存在炎症、增生、癌变等病变。根据病理结果,制定后续治疗方案,如药物治疗、手术切除或放化疗。
5、注意事项:分段诊断性刮宫虽为微创手术,但仍存在出血、感染、子宫穿孔等风险。术前需充分评估患者身体状况,术中严格无菌操作,术后密切观察并发症。对于高危患者,如凝血功能障碍或严重心肺疾病,需谨慎选择手术方式。
分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜病变的重要手段,能够明确病因并指导治疗。通过规范的术前准备、精细的手术操作和全面的术后管理,可以最大限度地提高诊断准确性和治疗安全性,为患者提供精准的医疗服务。