哪些腰椎间盘突出症需要手术

大部分腰椎间盘突出是不需要手术的，当腰椎间盘比较明显产生相应症状的时候就需要手术，第一种就是腰椎间盘突出非常巨大，以及明显的压迫了神经根通过保守治疗手段，考虑没有效果的情况下应该采取手术治疗。第二就是当椎间盘不仅仅是突出了，而且在已经有脊柱退变椎管狭窄的情况下，明显的压迫了马尾神经导致了大小便功能障碍，是要考虑手术的。第三点就是患者已经有腰椎间盘突出症神经根压迫，坐骨神经痛的表现，经过反复的保守治疗没有效果患者的，疼痛依然很明显，甚至出现肌力的下降或者变为零级这种不全性的，这种神经根性瘫痪表现的患者是需要手术的，原则上对保守治疗无效，时间大概在三个月到六个月以上的这种倾向的患者，我们需要考虑手术治疗的。