复禾问答 肝胆外科

肝癌介入后静脉癌栓咋办

1人回答

提问时间:2024-05-16 10:49

问题描述

肝癌介入后静脉癌栓咋办

医生回答

郑志峰

郑志峰 副主任医师

回答时间:2024-05-16 11:09

建议治疗方案:1.做一次介入,目前患者状况做介入应当是能耐受的,目的控制肝内肿瘤,对于腔静脉癌栓一般来说也是动脉来源的血供,部分病人介入也是有一定疗效的,介入治疗围手术期注意加强对症支持保肝等治疗,必要时静脉补充白蛋白。2.如果已经因为腔静脉癌栓而出现腹部及下肢静脉血回流障碍的症状,可考虑介入同时放置腔静脉支架恢复下腔静脉血流,改善症状,有条件的医院可在放置支架的同时在支架壁放置碘125放射性粒子条进行近程放疗,对癌栓有一定治疗效果;如未出现相关症状可暂时不做支架。3.介入术后1月复查,如腔静脉癌栓控制不理想,可考虑进一步局部放疗,放疗仅仅针对腔静脉癌栓,不针对肝内肿瘤。4.介入治疗间歇期可考虑全身系统治疗,可供选择的方案静脉使用三氧化二砷、口服常规药物等辅助治疗方案。

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