放射性食管炎怎么治？

放射性食管炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和支持性护理，其发生主要与放射治疗对食管黏膜的直接损伤有关。质子泵抑制剂、黏膜保护剂和镇痛药物是常用药物，饮食上需选择温和、易消化的食物，避免刺激性食物。
1 药物治疗是放射性食管炎的主要治疗手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效抑制胃酸分泌，减轻食管黏膜的进一步损伤。黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁可在食管表面形成保护膜，促进黏膜修复。对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药或局部麻醉剂缓解症状。
2 饮食调整对放射性食管炎的康复至关重要。建议选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、鸡蛋羹等，避免过硬、过烫或刺激性食物。少量多餐，细嚼慢咽，有助于减轻食管负担。同时，适当补充维生素和矿物质，如维生素C、锌等，可促进黏膜修复。
3 支持性护理包括体位管理和心理疏导。进食后保持直立位30分钟，避免平卧，可减少胃酸反流。心理上，患者可能因吞咽困难产生焦虑，需给予适当安抚和鼓励。定期复查内镜，监测食管黏膜恢复情况，及时调整治疗方案。
4 对于严重病例，可能需要考虑短期肠内营养支持或糖皮质激素治疗。肠内营养可通过鼻饲管或胃造瘘管直接提供营养，避免经口进食对食管的刺激。糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应，但需谨慎使用，注意其副作用。
放射性食管炎的治疗需要多管齐下，药物治疗、饮食调整和支持性护理缺一不可。患者应积极配合医生治疗，保持良好的饮食习惯和生活方式，定期复查，大多数患者可在数周内得到明显改善。如症状持续或加重，应及时就医，调整治疗方案。