影响十二指肠溃疡穿孔修补术预后因素有哪些

影响十二指肠溃疡穿孔修补术预后因素有很多，比如：（1）年龄：年龄越大，病死率越高，这不仅因为老年人容易误诊，并发症多，且手术病死率亦较青年患者高3-5倍。（2）病程：病程短者较病程长者预后好。（3）就医时间：穿孔后6小时内就医并及时治疗者预后好，如超过24小时，预后差。（4）穿孔大小：穿孔大者较穿孔小者预后差。十二指肠溃疡穿孔比胃溃疡穿孔预后好，胃溃疡穿孔的病死率高于十二指肠穿孔的病死率。这是因为十二指肠溃疡穿孔有幽门括约肌的阻挡作用，故胃内容物进入腹腔少，而胃溃疡穿孔较大，其内容物可直接进入腹腔，不受幽门的影响，腹腔污染严重。十二指肠固定，而胃游离，胃浆膜没有十二指肠保护得好。因此胃溃疡一旦穿孔，比十二指肠溃疡穿孔预后差。