90岁老人胆管癌可能有必要手术,也可能没有必要手术,一般来说,年龄并不是决定手术与否的唯一因素,需要结合患者的身体状况和疾病严重程度决定。1、有必要:90岁老人胆管癌是否需要手术治疗取决于多个因素,一般来说,年龄并不是决定手术与否的唯一因素。如果患者的身体状况良好,心肺功能能够耐受手术,那么可以考虑手术治疗。手术一般包括胆管切除术、胆管部分切除术、胆管支架植入术等。2、没有必要:如果患者身体较弱,无法承受手术,或者存在严重的并发症,如感染、贫血等,手术风险会大大增加,可能没有必要再做手术。除此之外,如果患者的病变已经扩散到晚期,伴有远处转移或者严重侵犯了周围组织,手术治疗的效果可能并不理想,此时可能不需要再做手术。每个患者的具体情况不同,是否需要手术治疗需要由专业医生根据患者的具体情况来评估。如果不适,建议及时就医。