如何鉴别急性闭角性青光眼

急性闭j角性型青光眼急性大发作时，诊断比较容易，房角镜检查证实房角关闭是重要的诊断依据。但是容易和急性虹膜睫状体炎相混淆，应掌握以下鉴别要点。一角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞。二前方极浅。三瞳孔中等扩大而不是缩小。四虹膜有节段性的萎缩。五可能有青光眼斑。六既往可有小发作病史。七对侧眼具有前房浅，虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。急性虹膜睫状体炎一般无角膜上皮水肿，眼压也常常偏低。如果对侧眼前房较深，则应该考虑可能为继发性的闭角性青光眼，如眼后段占位性病变所导致的房角关闭。急性闭角型青光眼大发作期，常常伴有恶心、呕吐和剧烈头痛，这些症状甚至可以掩盖眼痛及视力下降，应注意鉴别，以免误诊为胃肠道疾病、颅脑疾病或偏头痛。