恶性胃溃疡一般是指胃癌。胃癌的常见胃镜表现主要包括病灶形态不规则、边缘不整齐、表面凹凸不平等。1.病灶形态不规则:胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在早期的时候可能会出现腹部不适的症状,比如腹痛、腹胀等,而且还会伴随食欲下降的情况。在进行胃镜检查时,可以观察到病灶的形态是不规则的,并且会呈现出隆起的状态。2.边缘不整齐:如果病情比较严重,会导致病灶的边缘不整齐,而且会出现明显的凹陷现象。3.表面凹凸不平:由于胃部受到严重的损伤,所以会导致胃壁变得比较粗糙,甚至还会出现糜烂的现象。除此之外,还有可能表现为颜色发黑等症状。建议患者及时就医治疗,可以通过手术切除病变组织的方式进行改善,术后还需要配合放疗化疗等方式辅助治疗。