直肠癌患者是否需要做人工肛门需要根据病人具体情况而定。所谓人工肛门就是把肛门切掉,直肠癌手术要把肛门挖掉是由于肿瘤位置比较低,特别是距肛门缘5厘米以内的直肠癌,做手术的目的是要进行根治性手术,这个时候要把肛提肌的一部分切除,然后坐骨直肠窝,要进行淋巴结清扫,这是低位直肠癌才会进行的人工肛门;一般5厘米以上的直肠癌就做Dixon手术,也叫保肛手术,而人工肛门不叫保肛手术,对一些3到4厘米的低位直肠癌,同时也可以采取保肛手术,当然,在术前要进行评估,有些病人患者位置比较低,虽然有保肛的可能,但是肛门功能较手术前就比较差,即使保了肛门,患者术后肛门功能是比较差的术后可能每天会解大便20到30次,甚至出现了肛门失禁,一般建议这种术前评估肛门功能差的患者直接做一个APR手术,就是根治性手术,以及做一个人工肛门。