下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛是由于静脉曲张引起的。
静脉曲张是一种血液循环障碍的疾病，主要是静脉瓣膜功能异常导致的血液回流障碍。当静脉瓣膜功能障碍时，血液会在静脉中积聚，造成静脉曲张。当人长时间站立时，重力会加重静脉血液回流的阻力，使得静脉曲张更为明显。
膨胀性剧烈疼痛是由于静脉曲张所造成的血液淤聚。当静脉曲张出现时，静脉内的血液会积聚在一定区域内，静脉壁逐渐扩张并变形。静脉扩张后，血液回流受阻，静脉内的压力增加，血液渗漏到周围组织，引起组织水肿。这种血液淤聚和组织水肿会压迫周围的神经末梢，造成疼痛感觉的传递。
静脉曲张还会导致深静脉血栓形成，进一步加剧下肢疼痛和肿胀。深静脉血栓是在血液淤积的基础上，血流缓慢，血小板和纤维蛋白凝块在血管内形成。血栓的形成会增加下肢腿部的压力和疼痛感，同时还可能引发其他严重的并发症，如肺栓塞。
在治疗上，可以通过改善生活方式，如适当的运动、控制体重和避免长时间站立，减轻下肢静脉曲张的症状。药物治疗和弹力袜的使用也可以缓解疼痛和膨胀感。对于严重的静脉曲张，可能需要进行手术治疗，如静脉栓塞术或静脉曲张手术，以修复受损的静脉瓣膜并恢复正常血液循环。
