剖腹产一年后一般不建议生二胎。剖腹产术后子宫切口需要足够时间愈合，过早怀孕可能增加子宫破裂风险。通常建议间隔18-24个月再考虑妊娠，具体需结合个体恢复情况评估。
剖腹产术后子宫肌层愈合分为三个阶段。术后6个月内切口以纤维瘢痕修复为主，此时瘢痕组织强度较低。6-12个月逐渐转变为肌性愈合，但组织弹性仍较差。12个月后瘢痕进入稳定期，肌纤维重新排列完成，此时子宫耐受妊娠的能力相对较好。若一年内再次妊娠，随着胎儿发育子宫壁逐渐变薄，原切口处可能发生肌纤维断裂。
特殊情况需个体化评估。部分产妇术后恢复良好，经超声检查确认瘢痕愈合达标，且无感染、子宫内膜异位等并发症，在严密监测下可能提前备孕。但需注意既往有子宫破裂史、切口愈合不良或存在妊娠期高血压等高危因素者，必须严格遵循医生指导。孕期需加强超声监测瘢痕厚度，出现腹痛或阴道流血需立即就医。
计划二胎前建议进行孕前检查，重点评估子宫瘢痕愈合状态。孕期需严格控制体重增长，避免巨大儿增加子宫压力。分娩方式需由产科医生根据瘢痕厚度、胎儿大小等因素综合判断，多数情况下仍需选择剖腹产。哺乳期需注意避孕，推荐使用避孕套或孕激素类避孕药，避免意外妊娠对子宫造成额外负担。
