胸腔积液抽胸水需严格遵循无菌操作原则，主要注意事项包括术前评估、术中监测、术后护理、并发症预防及定期复查。
1、术前评估：
抽胸水前需完善胸部影像学检查明确积液量及位置，评估心肺功能。凝血功能异常者需纠正后再操作，避免出血风险。患者需签署知情同意书，了解操作流程及可能风险。
2、术中监测：
操作全程需监测血压、心率、血氧饱和度。首次抽液量不宜超过1000毫升，避免纵隔摆动引发循环障碍。若出现胸膜反应面色苍白、冷汗等应立即停止操作并处理。
3、术后护理：
穿刺部位需加压包扎24小时，观察敷料有无渗血渗液。嘱患者卧床休息6-8小时，避免剧烈咳嗽或突然体位改变。记录24小时尿量及引流液性状变化。
4、并发症预防：
严格消毒避免感染，穿刺针需沿肋骨上缘进针防止损伤血管神经。气胸是最常见并发症，术后需听诊双肺呼吸音是否对称。复张性肺水肿多发生于大量快速抽液后。
5、定期复查：
术后24-48小时需复查胸片评估肺复张情况。恶性胸腔积液患者建议每2-3周随访，结核性积液需持续抗痨治疗并每月复查肝功能。反复出现积液需考虑胸膜固定术。
抽胸水后应保持高蛋白饮食促进胸膜修复，如鱼肉、蛋清、豆制品，每日蛋白质摄入量不低于1.5克/公斤体重。恢复期可进行腹式呼吸训练增强膈肌运动，避免剧烈运动导致胸膜摩擦。注意观察体温变化，若持续低热或胸痛加重需及时返院检查。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，保持每日饮水量1500-2000毫升稀释痰液。
怀孕期间偶尔抽几根烟通常不会对胎儿造成严重影响，但长期或大量吸烟可能增加妊娠并发症和胎儿发育异常的风险。吸烟可能影响胎盘功能、导致胎儿缺氧、增加早产或低出生体重概率。建议立即停止吸烟并定期产检。
怀孕期间烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会通过胎盘进入胎儿血液循环。这些成分可能收缩子宫血管，减少母体向胎儿输送的氧气和营养，长期接触可能干扰胎儿器官发育。少量吸烟虽未必直接引发畸形，但可能轻微影响胎儿生长速度，表现为出生体重略低于非吸烟孕妇所产婴儿。
若孕妇长期每日吸烟超过5支，胎儿面临的风险显著上升。可能出现胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症，胎儿宫内生长受限概率增加数倍。新生儿出生后可能出现戒断症状如烦躁不安、喂养困难，远期还可能影响儿童肺功能发育和认知能力。被动吸烟同样存在类似危害，建议家庭成员共同戒烟。
孕妇应彻底避免主动及被动吸烟，若难以自行戒断可寻求产科医生或戒烟门诊帮助。日常保持均衡饮食，补充叶酸、铁剂等营养素，适度进行散步等低强度运动。定期监测胎心、超声等产检项目，发现异常及时干预。产后仍需远离烟草环境，以保障母乳质量和婴幼儿健康发育。
