骨折后关节僵硬可通过热敷按摩、关节活动训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨折后关节僵硬通常由长期制动、关节周围组织粘连、创伤性关节炎、神经损伤、关节内骨折畸形愈合等原因引起。
1. 热敷按摩热敷可促进局部血管扩张，帮助缓解肌肉紧张和僵硬。使用温热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，温度控制在40-45摄氏度为宜。热敷后可配合轻柔按摩，从远端向近端推按，力度以不引起疼痛为度。按摩有助于松解粘连组织，改善血液循环。热敷按摩适合骨折愈合后早期关节僵硬，无明显炎症反应时使用。
2. 关节活动训练在医生指导下进行渐进式关节活动度训练，包括被动活动和主动活动。被动活动可由康复师或家属帮助完成，动作需缓慢平稳，逐渐增加活动范围。主动活动包括等长收缩训练和抗阻训练，如握拳、踝泵运动等。训练强度以不引起明显疼痛为宜，每日2-3次，每次10-15分钟。关节活动训练能有效防止肌肉萎缩，促进关节功能恢复。
3. 物理治疗超声波治疗利用高频声波产生热效应，可软化瘢痕组织，缓解关节僵硬。低频脉冲电刺激能促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。体外冲击波治疗可松解粘连的软组织，改善关节活动度。物理治疗需在专业康复机构进行，一般每周2-3次，10-15次为一个疗程。物理治疗适用于骨折愈合后3-6个月内出现的关节僵硬。
4. 药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解关节僵硬伴随的疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。透明质酸钠注射液可改善关节面润滑，减轻摩擦疼痛。药物治疗需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。药物治疗多用于创伤性关节炎或严重粘连导致的关节僵硬。
5. 手术治疗关节镜下松解术通过微创方式切除关节内粘连组织，恢复关节活动度。关节囊切开术适用于严重关节囊挛缩病例，需切开挛缩的关节囊。截骨矫形术用于骨折畸形愈合导致的关节僵硬，需重新截骨固定。手术治疗通常在其他保守治疗无效6个月后考虑，术后需配合系统康复训练。手术治疗能有效解决器质性病变导致的顽固性关节僵硬。
骨折后关节僵硬患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，有助于组织修复。维生素C含量丰富的柑橘类水果和深色蔬菜可促进胶原合成。避免高糖高脂饮食，控制体重减轻关节负担。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跑跳。每日进行关节活动度训练，注意循序渐进，避免过度用力。如僵硬持续加重或伴有关节红肿热痛，应及时复诊评估。定期随访复查X线片，了解骨折愈合情况。保持积极心态，配合医生制定的个性化康复方案，多数患者功能可逐步恢复。
手指关节僵硬可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起。关节僵硬通常表现为晨僵、活动受限、肿胀疼痛等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、骨关节炎骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性疾病，多见于中老年人群。长期劳损或关节外伤可能加速软骨磨损，表现为手指关节晨起僵硬，活动后稍缓解但久坐后加重。早期可通过热敷、关节保护训练等非药物方式干预，若出现明显畸形需考虑关节置换手术。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征为对称性小关节受累。晨僵持续时间常超过1小时，伴随关节梭形肿胀和皮下结节。发病与遗传、吸烟等因素相关，需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情，生物制剂适用于中重度患者。
3、腱鞘炎手指频繁屈伸活动可能导致腱鞘充血水肿，常见于手工劳动者或手机过度使用者。表现为特定手指活动时弹响伴疼痛，局部压痛明显。急性期需制动休息，配合塞来昔布等非甾体抗炎药，反复发作可考虑鞘内注射治疗。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积诱发关节急性炎症，典型发作于第一跖趾关节，但也可累及手指关节。发作时关节红肿热痛症状显著，与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。急性期使用秋水仙碱缓解症状，长期需服用别嘌醇控制血尿酸水平。
5、腕管综合征正中神经在腕部受压可引起手指麻木僵硬，夜间症状加重。常见于妊娠期、糖尿病或长期腕部受力者。早期通过腕部支具固定改善，严重病例需行腕横韧带松解术。神经电生理检查可明确诊断。
日常应注意避免手指过度负重或重复性动作，冬季做好关节保暖。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入，肥胖者需控制体重减轻关节负担。若僵硬持续超过两周或伴随关节变形，应及时至风湿免疫科就诊，通过血液检查、影像学评估明确病因。切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。
