子宫内膜异位症在医学上又称为内异症，其他常见名称包括巧克力囊肿、子宫腺肌病等。这些名称主要根据病变部位和病理特征进行区分，主要有盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部浸润型子宫内膜异位症、子宫腺肌病、特殊部位子宫内膜异位症。
1、盆腔子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在盆腔腹膜表面，可能引起慢性盆腔疼痛、性交痛等症状。病灶多分布在子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位，可通过腹腔镜检查确诊。治疗方式包括药物抑制雌激素分泌或手术切除病灶。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，因囊内积血呈巧克力样外观得名。囊肿可能导致月经异常、不孕等问题，超声检查可见卵巢囊性占位。治疗需根据患者年龄和生育需求选择药物保守治疗或腹腔镜手术。
3、深部浸润型子宫内膜异位症深部浸润型子宫内膜异位症指病灶浸润深度超过5毫米，常累及直肠、膀胱等脏器。患者可能出现排便疼痛、血尿等特殊症状，MRI检查有助于评估浸润范围。治疗通常需要多学科协作进行手术切除。
4、子宫腺肌病子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的特殊类型，表现为子宫内膜腺体侵入子宫肌层。典型症状为进行性加重的痛经和月经量增多，超声显示子宫均匀性增大。治疗可选择药物缓解症状或子宫切除术。
5、特殊部位子宫内膜异位症特殊部位子宫内膜异位症包括发生在脐部、剖宫产瘢痕、肺部等罕见部位的病变。这类异位症可能引起周期性病灶部位出血或疼痛，诊断需结合病史和病理检查。治疗以手术切除为主，术后需长期管理预防复发。
子宫内膜异位症患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛症状，但需避免剧烈运动。定期妇科检查对监测病情变化非常重要，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。
子宫内膜异位症主要分为腹膜型、卵巢型和深部浸润型三种类型，不同类型病变部位和临床表现存在差异。
1、腹膜型腹膜型子宫内膜异位症指异位内膜组织种植于盆腔腹膜表面，常见于子宫直肠陷凹、阔韧带后叶等处。病灶多呈红色火焰状或黑色含铁血黄素沉着斑，可能引起盆腔粘连。患者通常表现为周期性下腹痛，疼痛程度与月经周期同步变化。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可选用孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重时需行腹腔镜病灶切除术。
2、卵巢型卵巢型子宫内膜异位症特征为卵巢内形成子宫内膜样囊肿，因囊内陈旧性出血呈巧克力样故称巧克力囊肿。囊肿大小可从数毫米至十余厘米不等，可能导致卵巢功能受损。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛及不孕，超声检查可见卵巢无回声区伴细密光点。药物治疗常用戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林微球等GnRH-a类药物，较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术。
3、深部浸润型深部浸润型子宫内膜异位症指病灶浸润盆腔脏器肌层超过5毫米，好发于宫骶韧带、直肠阴道隔等部位。该类型易导致器官解剖结构扭曲，引发排便疼痛、里急后重等特殊症状。MRI检查有助于评估浸润深度，治疗需联合使用地屈孕酮片等孕激素类药物与手术切除，严重直肠浸润可能需肠管切除吻合术。
子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，可适当热敷下腹部缓解疼痛。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，限制红肉摄入。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，备孕患者需定期评估卵巢储备功能。出现持续加重的盆腔疼痛或异常出血时应及时就诊妇科。
