霉菌性阴道炎做什么检查

霉菌性阴道炎需通过阴道分泌物检查、真菌培养、pH值测定、胺试验、阴道镜检查等方式确诊。

1、阴道分泌物检查：

取阴道分泌物进行显微镜检查是诊断霉菌性阴道炎的首选方法。医生会用棉拭子采集阴道分泌物，在显微镜下观察是否存在假菌丝或芽生孢子。该方法快速简便，检出率可达70%-80%。若发现典型菌丝结构可确诊，但阴性结果不能完全排除感染。

2、真菌培养：

当临床表现典型但镜检阴性时，需进行真菌培养。将分泌物接种于沙氏培养基，在25-28℃环境下培养2-3天。培养法能提高检出率至90%以上，尤其适用于反复发作或治疗效果不佳的患者，可明确具体菌种并做药敏试验。

3、pH值测定：

正常阴道pH值为3.8-4.5，霉菌性阴道炎患者pH值通常正常或轻度升高。该检查可辅助鉴别细菌性阴道病pH＞4.5等其它感染。检查时将pH试纸接触阴道侧壁分泌物，30秒后比色读取结果。

4、胺试验：

在分泌物中加入10%氢氧化钾溶液后不产生鱼腥味为阴性，这是区分细菌性阴道病的重要指标。霉菌性阴道炎胺试验通常呈阴性，但合并混合感染时可能出现假阳性。

5、阴道镜检查：

对于顽固性病例或怀疑存在黏膜病变时，可通过阴道镜观察阴道壁充血、水肿等炎症表现。典型者可见阴道黏膜附着白色凝乳状分泌物，擦拭后显露红肿黏膜，严重者可见黏膜糜烂或溃疡。

确诊霉菌性阴道炎后，建议穿着棉质透气内裤并每日更换，避免长期使用护垫。治疗期间暂停性生活，伴侣有症状需同步检查。日常饮食减少高糖食物摄入，可适量补充含乳酸菌的发酵乳制品维持阴道微生态平衡。症状消失后仍需按医嘱完成疗程，防止复发。若一年内发作超过4次，需排查糖尿病、免疫低下等潜在诱因。