脑梗塞后偏瘫的恢复程度因人而异，多数患者通过康复治疗可改善功能。恢复效果主要与梗塞部位、治疗时机、康复训练强度、基础疾病控制等因素有关。
1. 梗塞部位：大脑运动功能区受损程度直接影响预后。中央前回等关键区域梗塞可能导致永久性偏瘫，非功能区梗塞恢复概率较高。
2. 治疗时机：发病后4.5小时内接受静脉溶栓或24小时内取栓治疗可显著减少神经损伤。延迟治疗会导致不可逆脑细胞坏死。
3. 康复训练：早期介入运动疗法、作业疗法、言语治疗等综合康复手段能促进神经重塑。康复黄金期为发病后3-6个月。
4. 基础疾病：控制高血压、糖尿病、房颤等原发病可预防二次梗塞。血压需维持在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白控制在7％以下。
建议在神经内科和康复科医师指导下制定个性化方案，配合营养支持和心理干预，坚持长期康复训练有助于功能重建。
