小脑梗塞应该怎么治疗

Question

小脑梗塞应该怎么治疗

Answer 1

小脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。小脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内可静脉注射阿替普酶，适用于无出血倾向患者，需监测凝血功能。伴随突发眩晕、共济失调时需紧急处理。

2、抗血小板治疗

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展，存在消化道出血风险患者需联用质子泵抑制剂。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基，丁苯酞能改善微循环，适用于急性神经功能缺损患者，需与康复训练同步进行。

4、手术治疗

后颅窝减压术适用于大面积梗塞伴脑疝风险患者，血管内取栓术适用于基底动脉闭塞病例，术后需重症监护。

急性期绝对卧床休息，恢复期进行平衡功能训练，控制高血压糖尿病等基础疾病，定期复查头颅影像学评估预后。