肝癌晚期腹水症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等，通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。
肝硬化或肿瘤压迫导致门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，严重时需腹腔穿刺引流。
肝癌导致肝脏合成白蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低引发腹水。需静脉补充人血白蛋白，配合利尿剂如布美他尼、氢氯噻嗪、阿米洛利。
肿瘤压迫或浸润淋巴管导致淋巴液漏入腹腔。可尝试利尿治疗，顽固性腹水需腹腔-静脉分流术或经颈静脉肝内门体分流术。
癌细胞播散至腹膜引起恶性腹水。除利尿外可腹腔灌注化疗药物如顺铂、卡铂、紫杉醇，或靶向治疗控制肿瘤进展。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难，记录每日腹围体重变化，饮食选择高蛋白低盐流质，严格遵医嘱用药并定期复查腹部超声评估病情。
