胎儿肾积水可通过定期产检监测、出生后超声复查、药物缓解症状、手术解除梗阻等方式解决。胎儿肾积水通常由生理性暂时扩张、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、先天性梗阻等原因引起。
妊娠期通过超声动态观察积水程度变化,轻度生理性积水多数会自行缓解,无须特殊干预,但需每2-4周复查评估进展。
新生儿出生后48小时内需完成泌尿系统超声检查,确认积水是否持续存在,约60%的产前诊断病例在出生后积水会减轻或消失。
合并尿路感染时可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,严重疼痛可考虑对乙酰氨基酚等镇痛药物,所有用药需严格遵循儿科剂量。
对于进行性加重的肾积水或肾功能受损者,可能需实施输尿管再植术、肾盂成形术等手术,手术时机根据积水程度及肾功能综合评估决定。
家长需记录宝宝排尿频率及尿量变化,避免过度喂养加重肾脏负担,术后定期随访肾功能及超声检查至学龄期。