脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,适用于大血管闭塞患者。溶栓治疗需严格把握时间窗,主要风险为出血转化。
2、抗血小板治疗急性期可选用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,慢性期改为单药维持。抗血小板治疗能预防血栓扩大和新血栓形成。
3、神经保护治疗可选用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环。神经保护剂需在发病早期使用,有助于减轻缺血再灌注损伤。
4、康复训练病情稳定后需尽早开展运动功能、言语功能等康复训练。康复治疗需根据功能障碍类型制定个体化方案。
脑梗塞患者需控制血压血糖血脂,戒烟限酒,定期复查颈部血管超声,坚持长期二级预防用药。