骨折后是保守治疗好还是手术治疗好

Question

骨折后是保守治疗好还是手术治疗好

Answer 1

骨折治疗方式需根据骨折类型、部位及严重程度决定，保守治疗与手术治疗各有适应症，主要有稳定性骨折、关节内骨折、开放性骨折、多发性骨折等情况。

1、稳定性骨折

无明显移位的闭合性骨折可采用石膏或支具固定，通常6-8周可愈合，如桡骨远端骨折、儿童青枝骨折等。

2、关节内骨折

涉及关节面的骨折需手术复位内固定以恢复关节平整度，常见于胫骨平台骨折、踝关节骨折，术后需早期功能锻炼。

3、开放性骨折

存在创口污染的骨折必须手术清创，联合抗生素治疗预防感染，常采用外固定架或髓内钉固定，如Gustilo III型骨折。

4、多发性骨折

合并血管神经损伤或骨盆骨折等复杂情况需急诊手术，采用钢板螺钉或髓内钉系统固定，以稳定生命体征为首要目标。

康复期需加强营养补充优质蛋白和钙质，在医生指导下循序渐进进行关节活动度训练与肌力练习，定期复查评估愈合情况。