小脑梗塞怎么治疗

Question

小脑梗塞怎么治疗

Answer 1

小脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。小脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内可采用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流，适用于无出血倾向患者，需配合头颅CT排除脑出血。

2、抗血小板治疗

急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓进展，需监测消化道出血风险，伴有恶心呕吐症状时需调整用药。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环，适用于眩晕、共济失调症状明显者，需注意肝功能监测。

4、手术治疗

大面积梗塞伴脑疝风险需行去骨瓣减压术，后循环闭塞可考虑血管内取栓，术后可能出现吞咽困难等并发症需康复训练。

急性期需绝对卧床，恢复期进行平衡训练与步态康复，控制高血压糖尿病等基础病，低盐低脂饮食，定期复查头颅影像。