骨折后吸烟通常会影响骨骼愈合，增加并发症风险。吸烟可能延缓骨折愈合速度，导致骨不连或感染概率上升。
烟草中的尼古丁会收缩血管，减少骨折部位的血液供应，影响成骨细胞活性，使骨骼修复所需的氧气和营养物质输送受阻。一氧化碳与血红蛋白结合后降低血氧含量，进一步抑制骨痂形成。长期吸烟者骨密度往往偏低，骨折后愈合时间可能延长30％-50％，术后感染风险增加2-3倍。临床观察显示，吸烟者胫骨骨折愈合时间平均比非吸烟者延长6周以上。
对于开放性骨折或需内固定手术的患者，吸烟会显著增加伤口愈合不良、内固定物松动及骨髓炎风险。每日吸烟超过10支的患者，骨折延迟愈合发生率可达非吸烟者的3.7倍。部分研究指出，吸烟可能干扰维生素D代谢和钙吸收，加重骨质疏松，使二次骨折风险提升40％。术后继续吸烟者骨不连发生率约17％，远高于戒烟组的5％。
骨折后应严格戒烟至少3个月，避免被动吸烟。可寻求戒烟门诊帮助，使用尼古丁替代疗法缓解戒断症状。增加富含维生素C、蛋白质和钙的饮食，配合适度阳光照射促进维生素D合成。定期复查X线观察骨痂生长情况，若6个月后仍未愈合需考虑植骨手术。术后康复期需保持适度负重锻炼，但避免过早剧烈活动。
