腰椎4-5膨出多数情况下可通过保守治疗缓解症状，治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗。
1、物理治疗腰椎膨出早期可通过牵引、热敷、电疗等物理疗法缓解神经压迫，减轻疼痛和麻木症状，需在康复科医师指导下进行。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解炎症和神经水肿，药物需严格按疗程服用。
3、生活方式调整避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，日常加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，控制体重减轻腰椎负荷。
4、手术治疗当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，术后需配合康复训练。
建议避免提重物和剧烈扭转动作，可适当补充钙质和维生素D，症状持续加重时应及时复查核磁共振评估病情进展。
