T8椎体压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式治疗。恢复速度主要与骨折程度、年龄、基础疾病、康复训练等因素有关。
1、卧床制动急性期需绝对卧床4-6周,避免脊柱负重,选择硬板床保持脊柱中立位。可配合轴向翻身预防压疮,必要时使用便盆减少体位变动。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,或弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需联用钙剂和维生素D。
3、支具固定稳定型骨折在疼痛缓解后,可定制胸腰骶支具保护脊柱,佩戴时间通常为8-12周。需定期调整松紧度并观察皮肤状况。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或伴有神经损伤时,需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动。
康复期逐步进行腰背肌等长收缩训练,3个月内避免弯腰提重物,补充富含钙质和优质蛋白的食物促进骨愈合。