髌骨骨折后一般需要6-8周才能逐步恢复行走,具体时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄和并发症等因素影响。
髌骨骨折的愈合过程分为三个阶段。骨折初期需要严格制动,通常采用石膏或支具固定4-6周,此阶段绝对禁止负重行走。骨折中期开始纤维性连接,可通过X光复查确认愈合进度,在医生指导下进行膝关节屈伸训练和部分负重练习。骨折后期骨痂逐渐塑形,多数患者8周后可尝试拄拐辅助行走,但完全负重需根据复查结果决定。
粉碎性骨折或伴有韧带损伤的复杂骨折,愈合时间可能延长至3个月以上。老年患者或合并骨质疏松时,需延长固定时间并加强营养支持。术后感染、内固定松动等并发症会显著延缓康复进程。康复期间应定期复查影像学,避免过早负重导致骨折移位或内固定失效。
髌骨骨折康复期间建议保持高钙饮食,适当补充维生素D促进骨愈合。在医生指导下分阶段进行股四头肌等长收缩、直腿抬高和非负重关节活动训练,逐步过渡到平衡训练和步态练习。行走初期需使用助行器或拐杖分担体重,避免摔倒造成二次损伤。康复过程中如出现关节肿胀、疼痛加剧需及时就医调整治疗方案。