肾上腺结节影通常是指通过影像学检查发现的肾上腺局部异常结构，可能由肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、囊肿或转移瘤等疾病引起。肾上腺结节影的性质需要通过进一步检查明确，主要有肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、肾上腺囊肿、肾上腺髓样脂肪瘤、肾上腺转移瘤等类型。
一、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生可能与长期应激、垂体促肾上腺皮质激素分泌异常等因素有关，通常表现为血压升高、向心性肥胖等症状。影像学检查可见肾上腺弥漫性增厚或结节样改变。治疗需针对原发病因，如控制促肾上腺皮质激素水平，必要时可遵医嘱使用醋酸可的松片、氢化可的松注射液等药物调节激素分泌。
二、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤多为良性肿瘤，可能与基因突变或激素分泌异常有关，常见无功能性腺瘤或醛固酮瘤。患者可能出现高血压、低血钾或无明显症状。CT检查显示边界清晰的圆形结节。功能性腺瘤需手术切除，无功能性腺瘤可定期随访，药物可选择螺内酯片控制醛固酮增多症状。
三、肾上腺囊肿肾上腺囊肿多为先天性或后天出血、淋巴管异常形成，通常为单侧发生。多数患者无症状，较大囊肿可能引起腰部胀痛。超声或CT显示圆形低密度影伴囊壁光滑。无症状小囊肿无须处理，大于5厘米或有症状者可考虑腹腔镜囊肿切除术，术后需监测肾上腺功能。
四、肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺髓样脂肪瘤由脂肪和骨髓成分构成，属于良性肿瘤。发病机制尚不明确，可能与胚胎残余组织增生有关。CT检查可见脂肪密度为主的混杂密度肿块。通常无须治疗，定期复查即可。若肿瘤直径超过4厘米或压迫周围器官，可考虑手术切除，术后恢复良好。
五、肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤多为肺癌、乳腺癌等其他部位恶性肿瘤转移所致，常为双侧发生。患者可能伴有原发肿瘤症状或肾上腺功能减退。PET-CT显示代谢增高的不规则结节。治疗需以原发肿瘤为主，包括化疗、靶向治疗等，孤立转移灶可考虑放疗或肾上腺切除术，需配合使用甲泼尼龙片等激素替代药物。
发现肾上腺结节影后应完善激素水平检测和增强影像学检查明确性质。日常生活中需注意监测血压变化，避免高盐饮食，规律作息减少应激。功能性结节患者应严格遵医嘱用药并定期复查，术后患者需关注伤口护理和激素替代治疗。若出现头痛、心悸、乏力等异常症状应及时就医评估。
