怀孕五个月耻骨疼可能与激素水平变化、胎儿压迫、骨盆关节松弛等因素有关。
妊娠期体内孕激素和松弛素水平升高会导致韧带松弛，使骨盆关节活动度增加以适应胎儿生长。随着子宫增大，胎儿对耻骨联合的机械压力逐渐增强，可能引发局部炎症反应和疼痛。部分孕妇因骨盆结构异常或既往外伤史，更易出现明显的耻骨分离症状，表现为行走、翻身时疼痛加剧，严重时可影响日常活动。
日常可通过使用骨盆带支撑、侧卧时在两膝间放置枕头、避免久站或单腿负重等方式缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物，或接受物理治疗。若出现剧烈疼痛伴活动受限，需排除耻骨联合分离症，及时就医评估。
建议孕妇保持适度活动，控制体重增长，避免提重物或过度劳累，睡眠时选择左侧卧位减轻压迫。
