尿潴留可通过导尿术、药物治疗、膀胱训练、手术治疗、物理治疗等方式治疗。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用、膀胱结石等原因引起。
1、导尿术导尿术是尿潴留的紧急处理方式,通过插入导尿管引流尿液缓解膀胱压力。适用于急性尿潴留或术后尿潴留患者,操作需严格无菌以避免尿路感染。留置导尿管期间需定期更换,长期留置可能增加尿道损伤风险。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺和膀胱颈肌肉,改善排尿困难。胆碱能药物如新斯的明适用于神经源性膀胱导致的尿潴留。抗生素用于合并尿路感染时,需遵医嘱使用。药物选择需根据病因个体化调整。
3、膀胱训练通过定时排尿、延迟排尿等方法重建膀胱功能,适用于功能性尿潴留。训练需配合盆底肌锻炼,记录排尿日记评估效果。避免过度憋尿导致膀胱过度扩张,需在专业人员指导下进行。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术可解除前列腺增生引起的梗阻。尿道扩张术适用于尿道狭窄患者。膀胱造瘘术用于长期尿潴留无法缓解者。手术方式取决于病因评估,需完善术前检查。
5、物理治疗低频电刺激可改善神经源性膀胱功能,热敷下腹部帮助放松肌肉。间歇性导尿结合生物反馈治疗能恢复自主排尿。物理治疗需持续较长时间,配合药物效果更佳。
尿潴留患者日常应避免久坐、憋尿等行为,限制酒精和咖啡因摄入。多食用富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘,适度运动促进盆腔血液循环。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖,定期复查泌尿系统超声。出现排尿困难加重或发热需及时就医。