高血压可通过长期未控制的血压升高导致肾动脉硬化，进而引发肾萎缩。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、慢性肾病等原因引起。
1、肾动脉硬化：长期高血压会使肾动脉壁增厚、弹性下降，导致肾动脉硬化，肾脏供血不足，逐渐萎缩。治疗需控制血压，可使用氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。
2、肾小球损伤：高血压导致肾小球内压力升高，损伤肾小球滤过功能，最终引起肾萎缩。治疗需保护肾功能，可使用缬沙坦胶囊80mg每日一次、贝那普利片10mg每日一次。
3、肾小管缺血：高血压引起肾小管缺血，导致肾小管上皮细胞坏死，肾脏功能逐渐丧失。治疗需改善肾脏微循环，可使用丹参滴丸10粒每日三次、银杏叶提取物片40mg每日三次。
4、肾间质纤维化：高血压导致肾间质纤维化，肾脏结构破坏，功能减退。治疗需抗纤维化，可使用吡非尼酮胶囊200mg每日三次、尼达尼布胶囊150mg每日两次。
5、肾功能衰竭：长期高血压未控制，最终可能导致肾功能衰竭，肾脏萎缩。治疗需透析或肾移植，透析可选择血液透析或腹膜透析，肾移植需匹配供体。
高血压患者应控制饮食，减少盐分摄入，增加蔬菜水果比例，避免高脂肪食物。适当进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。定期监测血压，遵医嘱服药，避免情绪波动，保持良好的生活习惯。
老年人肾萎缩可通过控制基础疾病、调整饮食结构、适度运动、药物治疗、定期监测等方式干预。肾萎缩通常由慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、肾动脉狭窄、长期药物损伤等原因引起。
1、控制基础疾病高血压和糖尿病是导致肾萎缩的常见原因，需严格监测血压和血糖。高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7％。合并高脂血症者需通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂，减少血管内皮损伤。
2、调整饮食结构采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。适量补充α-酮酸制剂如复方α-酮酸片，帮助减轻氮质血症。
3、适度运动选择太极拳、散步等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60％范围内。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，运动前后注意补充水分。卧床患者可进行踝泵运动预防血栓。
4、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善肾小球高滤过状态。合并贫血时使用重组人促红素注射液纠正贫血。尿酸升高者可服用非布司他片控制尿酸。需避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。
5、定期监测每3个月检查血肌酐、估算肾小球滤过率、尿微量白蛋白等指标。超声检查每年1-2次评估肾脏体积变化。建立健康档案记录血压、尿量等数据。出现水肿、少尿等症状时及时就诊肾内科。
日常需保持每日尿量1500-2000毫升，饮水量根据水肿情况调整。保证充足睡眠，避免过度劳累。注意保暖预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持情绪稳定，可通过冥想缓解焦虑。家属应协助记录每日出入量，观察有无恶心、皮肤瘙痒等尿毒症前兆症状。
