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面黄肌瘦且食欲不振,瞌睡多,怎么回事

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杨素芳
河北省复员军人医院
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王晋军
王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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小孩面黄肌瘦可能与营养不良、肠道寄生虫感染、贫血、慢性疾病、遗传代谢性疾病等原因有关。面黄肌瘦通常表现为皮肤黏膜苍白、体重增长缓慢、食欲减退等症状,建议家长及时带孩子就医检查。

1、营养不良

长期饮食不均衡导致蛋白质、维生素或矿物质摄入不足,是儿童面黄肌瘦的常见原因。婴幼儿可能因母乳不足或辅食添加不当引发,学龄儿童多与挑食偏食有关。家长需定期监测生长发育曲线,调整饮食结构,增加蛋类、瘦肉、深色蔬菜等营养密度高的食物,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

2、肠道寄生虫感染

蛔虫、钩虫等寄生虫会抢夺宿主营养并损伤肠黏膜,导致消化吸收功能障碍。患儿常伴有腹痛、异食癖、肛门瘙痒等症状。确诊需通过粪便虫卵检测,治疗需遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药,同时注意培养孩子饭前便后洗手、不饮生水等卫生习惯。

3、贫血

缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血均可导致面色萎黄。前者与铁摄入不足或慢性失血有关,表现为指甲脆薄易裂;后者多因叶酸或维生素B12缺乏引起,可能伴随舌炎和神经系统症状。血常规检查可明确诊断,治疗需补充铁剂、维生素B12等药物,配合动物肝脏、菠菜等富含造血原料的食物。

4、慢性疾病

慢性胃肠炎、乳糜泻、结核病等消耗性疾病会影响营养吸收利用。这类患儿除消瘦外,往往有长期低热、腹泻、咳嗽等原发病表现。需通过胃肠镜、病原学检测等手段确诊,针对原发病治疗的同时,需采用高热量高蛋白饮食进行营养支持。

5、遗传代谢性疾病

如囊性纤维化、糖原累积症等罕见病会导致代谢异常,即使足量进食仍出现生长发育迟缓。此类疾病多有家族史,常伴器官功能损害,需通过基因检测确诊。治疗以特殊医学配方食品和酶替代疗法为主,需在专科医生指导下长期管理。

日常护理中,家长应记录孩子的饮食摄入量和体重变化,避免强迫进食造成心理压力。可少量多餐提供易消化的食物,如南瓜小米粥、蒸蛋羹等。适当增加户外活动有助于改善食欲,但需避免剧烈运动。若面黄肌瘦持续两周无改善,或伴随发热、水肿等警示症状,须立即就医排查潜在疾病。

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