骨折固定时需注意固定范围需超过骨折上下关节、保持患肢功能位、松紧度适宜避免压迫血管神经、定期观察末梢循环。
1. 固定范围:固定器材需覆盖骨折处相邻两个关节,例如前臂骨折需固定腕关节和肘关节,防止骨折端异常活动。
2. 功能体位:上肢骨折保持屈肘90度悬吊,下肢骨折需维持伸直中立位,特殊部位如骨盆骨折需用三角巾悬吊固定。
3. 松紧调节:固定带以能插入一指为宜,过紧会导致肢体缺血,过松则失去固定作用,需每2小时检查一次末梢血运。
4. 循环观察:注意肢体远端皮肤颜色、温度、感觉及运动功能,出现苍白、麻木或剧痛需立即松解固定装置。
固定后避免患肢负重,抬高肢体促进静脉回流,及时复查X线确认复位情况,发现异常肿胀或疼痛加剧需就医。