严重骨质疏松患者可遵医嘱选择碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙或氨基酸螯合钙等钙剂补充。钙剂的选择需结合患者胃肠功能、合并疾病及药物相互作用等因素综合评估。
一、碳酸钙碳酸钙含钙量较高，适合胃酸分泌正常的患者。该钙剂可能引起腹胀便秘，胃肠功能较弱者需谨慎。碳酸钙需随餐服用以提高吸收率，避免与铁剂同服。长期使用需监测血钙水平，防止高钙血症。
二、枸橼酸钙枸橼酸钙对胃酸依赖小，适合胃酸缺乏或服用抑酸药物者。其溶解度高且不易导致便秘，但含钙量相对较低。肾功能不全患者使用较安全，可减少肾结石风险。建议分次服用以提高吸收效率。
三、乳酸钙乳酸钙溶解度较好，适合儿童及吞咽困难人群。该剂型对胃肠道刺激较小，但钙含量偏低需增加服用剂量。乳糖不耐受患者应慎用，可能出现腹泻等不适。建议与维生素D联合补充增强效果。
四、葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙吸收速率较快，适用于急性低钙血症纠正。口服制剂口感较好，但含钙量较低需频繁给药。糖尿病患者使用时需监测血糖，静脉制剂可用于严重钙缺乏的紧急处理。
五、氨基酸螯合钙氨基酸螯合钙生物利用度高，不受胃酸影响适合老年人。其吸收不依赖维生素D，但价格较高。该钙剂与食物相互作用少，可空腹服用。长期使用需注意氨基酸代谢负担。
严重骨质疏松患者补钙需配合抗骨质疏松药物联合治疗，日常应保证每日800-1000毫克钙摄入，优先通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取。建议每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成，避免吸烟饮酒等损害骨代谢的行为。定期进行骨密度检测和跌倒风险评估，必要时使用髋部保护器。钙剂服用时间应与甲状腺素、喹诺酮类抗生素等药物间隔2小时以上，防止相互作用影响疗效。
牙齿骨质疏松一般可以矫正牙齿，但需在医生评估骨质状况后制定个性化方案。骨质疏松可能影响牙齿移动速度及正畸稳定性，需结合牙槽骨密度、全身健康状况等综合判断。
骨质疏松患者的牙槽骨代谢能力下降，可能延长正畸治疗周期。医生会优先采用轻力矫治技术，如使用低摩擦力托槽或隐形矫治器，减少对牙槽骨的机械刺激。治疗中需定期监测牙根吸收和骨密度变化，配合钙剂、维生素D等营养支持。部分患者可结合局部骨增量手术提升矫治安全性。
重度骨质疏松伴明显牙槽骨吸收时，可能需暂缓正畸治疗。这类患者牙齿移动易导致牙根暴露、牙齿松动等并发症。需先进行抗骨质疏松治疗，待骨代谢指标改善后再评估正畸可行性。若存在颌骨病理性骨折风险，则禁止实施常规正畸干预。
建议骨质疏松患者在正畸前完成骨密度检测及内分泌科会诊，治疗期间保持每日1000-1200毫克钙摄入。避免吸烟、过量咖啡因等加速骨量流失的行为，每3个月复查口腔全景片监测牙槽骨状态。出现牙齿异常松动或疼痛需立即暂停矫治并就医。
