严重骨质疏松患者可遵医嘱选择碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙或氨基酸螯合钙等钙剂补充。钙剂的选择需结合患者胃肠功能、合并疾病及药物相互作用等因素综合评估。
一、碳酸钙碳酸钙含钙量较高，适合胃酸分泌正常的患者。该钙剂可能引起腹胀便秘，胃肠功能较弱者需谨慎。碳酸钙需随餐服用以提高吸收率，避免与铁剂同服。长期使用需监测血钙水平，防止高钙血症。
二、枸橼酸钙枸橼酸钙对胃酸依赖小，适合胃酸缺乏或服用抑酸药物者。其溶解度高且不易导致便秘，但含钙量相对较低。肾功能不全患者使用较安全，可减少肾结石风险。建议分次服用以提高吸收效率。
三、乳酸钙乳酸钙溶解度较好，适合儿童及吞咽困难人群。该剂型对胃肠道刺激较小，但钙含量偏低需增加服用剂量。乳糖不耐受患者应慎用，可能出现腹泻等不适。建议与维生素D联合补充增强效果。
四、葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙吸收速率较快，适用于急性低钙血症纠正。口服制剂口感较好，但含钙量较低需频繁给药。糖尿病患者使用时需监测血糖，静脉制剂可用于严重钙缺乏的紧急处理。
五、氨基酸螯合钙氨基酸螯合钙生物利用度高，不受胃酸影响适合老年人。其吸收不依赖维生素D，但价格较高。该钙剂与食物相互作用少，可空腹服用。长期使用需注意氨基酸代谢负担。
严重骨质疏松患者补钙需配合抗骨质疏松药物联合治疗，日常应保证每日800-1000毫克钙摄入，优先通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取。建议每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成，避免吸烟饮酒等损害骨代谢的行为。定期进行骨密度检测和跌倒风险评估，必要时使用髋部保护器。钙剂服用时间应与甲状腺素、喹诺酮类抗生素等药物间隔2小时以上，防止相互作用影响疗效。
预防骨质疏松可通过均衡饮食、规律运动、补充钙和维生素D、避免不良生活习惯、定期骨密度检测等方式实现。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的疾病，容易导致骨折风险增加。
1、均衡饮食保证充足的钙摄入是预防骨质疏松的基础。日常饮食中应多食用富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐、豆浆等豆制品，以及芝麻、虾皮、海带等。同时注意蛋白质的适量摄入，过多或过少均不利于骨骼健康。避免高盐饮食，因为钠会促进钙的排泄。
2、规律运动负重运动和抗阻运动对骨骼健康尤为重要。适合的运动方式包括快走、慢跑、跳舞、爬楼梯等负重运动，以及哑铃、弹力带等抗阻训练。每周至少进行3-5次，每次30分钟以上的运动。运动可以刺激骨形成，增加骨密度，同时改善肌肉力量和平衡能力，降低跌倒风险。
3、补充钙和维生素D钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收利用。除饮食外，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。维生素D可通过阳光照射在皮肤合成，建议每天在阳光不太强烈时进行15-30分钟的户外活动。老年人、绝经后妇女等高风险人群更应注意补充。
4、避免不良生活习惯吸烟和过量饮酒都会加速骨质流失。烟草中的有害物质会干扰骨代谢，酒精则会影响钙的吸收和成骨细胞功能。长期饮用碳酸饮料、咖啡等也可能影响钙的吸收。保持规律作息，避免熬夜，有助于维持正常的骨代谢。
5、定期骨密度检测40岁以后应定期进行骨密度检查，特别是绝经后女性、老年人等高危人群。通过双能X线吸收测定法可以早期发现骨量减少，及时采取干预措施。对于已经确诊骨质疏松的患者，应在医生指导下进行规范治疗，并定期复查评估治疗效果。
预防骨质疏松需要从年轻时开始建立良好的生活习惯，并长期坚持。除了上述措施外，还应注意预防跌倒，居家环境要消除绊脚物，保持地面干燥，必要时使用防滑垫和扶手。对于存在慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常的患者，应积极控制原发病。保持积极乐观的心态，适当参与社交活动，也有助于整体健康状态的维持。若出现不明原因的腰背疼痛、身高变矮等情况，应及时就医检查。
