肠胃炎可通过症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检测等方式判断。肠胃炎通常由病毒、细菌、寄生虫感染或饮食不当等因素引起，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。
1、症状表现典型症状包括突发性腹痛，多位于脐周或中上腹，呈阵发性绞痛；腹泻每日可达数次至十余次，粪便呈水样或稀糊状，可能带有黏液；伴随恶心呕吐、食欲减退。部分患者出现低热、乏力等全身症状。婴幼儿可能出现哭闹不安、拒食等非特异性表现。
2、体格检查腹部触诊可发现肠鸣音亢进，脐周轻度压痛，但无肌紧张及反跳痛等腹膜刺激征。脱水患者可见皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少。严重电解质紊乱时可出现肌无力或心律失常体征。婴幼儿需重点观察前囟凹陷程度及毛细血管再充盈时间。
3、实验室检查血常规显示白细胞计数正常或轻度升高，细菌感染时中性粒细胞比例增高。粪便常规可见未消化食物残渣，镜检可能发现红细胞、白细胞或寄生虫卵。轮状病毒抗原检测适用于婴幼儿秋冬季腹泻。电解质检查可评估脱水程度及酸碱平衡状态。
4、影像学检查腹部超声可排除肠套叠、阑尾炎等急腹症，观察肠管蠕动情况及肠壁水肿程度。腹部X线平片主要用于鉴别肠梗阻，典型表现为肠管积气积液但无气液平面。CT检查仅在怀疑复杂病例时采用，能清晰显示肠系膜淋巴结肿大等征象。
5、病原学检测粪便培养可明确沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌。核酸检测能快速识别诺如病毒、轮状病毒等病原体。药敏试验指导抗生素选择。寄生虫感染需通过饱和盐水漂浮法或改良抗酸染色确诊。特殊情况下需进行胃镜检查取活检。
肠胃炎患者应注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐或淡盐水。饮食宜选择米汤、粥类等易消化食物，避免油腻及高纤维饮食。注意餐具消毒与手卫生，婴幼儿需及时更换尿布。若出现持续高热、血便、意识改变等严重症状，或婴幼儿超过6小时无尿，应立即就医。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群，但需在医生指导下使用蒙脱石散、消旋卡多曲等止泻药物。
