结石性胆囊炎可能引发多种并发症，包括胆囊穿孔、胆囊脓肿、胆管炎、胰腺炎、胆汁性腹膜炎等。这些并发症多因结石阻塞胆道或感染扩散所致，严重时可危及生命。
1、胆囊穿孔：结石长期压迫胆囊壁可能导致局部缺血坏死，进而引发穿孔。穿孔后胆汁渗入腹腔，可能引起腹膜炎。治疗需紧急手术切除胆囊，并清理腹腔感染灶。
2、胆囊脓肿：胆囊内感染未能及时控制，可能形成脓肿。脓肿破裂会加重感染。治疗包括抗生素控制感染，必要时穿刺引流或手术切除胆囊。
3、胆管炎：结石阻塞胆总管，胆汁淤积引发感染。患者可能出现高热、黄疸等症状。治疗需解除胆道梗阻，常用方法有内镜下取石或手术切开胆总管取石。
4、胰腺炎：胆总管结石可能阻塞胰管开口，导致胰液回流引发胰腺炎。患者表现为剧烈腹痛、恶心呕吐。治疗需禁食、补液，必要时内镜或手术取石。
5、胆汁性腹膜炎：胆囊穿孔或胆管损伤后，胆汁漏入腹腔引发炎症。患者可能出现全腹压痛、反跳痛。治疗需手术修补穿孔或损伤部位，并清理腹腔。
结石性胆囊炎患者应保持清淡饮食，避免高脂、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等。适当运动有助于促进胆汁排泄，减少结石形成风险。若出现腹痛、发热等症状，需及时就医，避免并发症发生。
急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊穿孔和胆汁性腹膜炎。急性胆囊炎若未及时治疗，可能引发胆囊壁坏死穿孔，导致胆汁及细菌渗入腹腔，诱发全身性感染甚至脓毒血症。
胆囊穿孔多发生于胆囊颈部或底部，因该部位血供较差易发生缺血坏死。患者会出现剧烈腹痛范围扩大、寒战高热、血压下降等表现，腹部CT可见游离气体和腹腔积液。胆汁性腹膜炎会导致腹膜广泛炎症反应，肠管粘连麻痹，严重时可引发多器官功能障碍综合征。
其他严重并发症包括肝脓肿和胆总管梗阻。细菌经门静脉扩散可能形成肝内多发脓肿，表现为持续高热和肝区叩击痛。胆总管受压或结石嵌顿可引起梗阻性黄疸、胆管炎，实验室检查可见胆红素和转氨酶显著升高。部分患者可能发展为急性胰腺炎，与胆胰管共同通道受阻有关。
出现急性胆囊炎症状时应立即禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗需静脉使用广谱抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦，严重者需急诊行胆囊切除术或经皮肝穿刺引流。术后需监测腹腔引流液性状，逐步恢复低脂饮食，定期复查腹部超声评估恢复情况。
