肾结石体外碎石治疗通常需30-60分钟，多数情况无需住院。是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者身体状况等因素。
1、碎石时长：
体外冲击波碎石术单次操作时间约30-60分钟，具体时长与结石硬度、设备类型有关。碳酸钙类结石可能需要更长时间粉碎，而尿酸结石相对容易击碎。治疗过程中需配合体位调整和实时影像监控。
2、住院指征：
直径小于20毫米的单纯性肾结石通常门诊即可完成。若存在尿路感染、孤立肾结石、凝血功能障碍或合并肾积水，则需短期住院观察1-3天。高龄患者或伴有高血压糖尿病等基础疾病者也建议住院监测。
3、结石特征：
结石体积超过25毫米或位于肾下盏时，可能需分次碎石。鹿角形结石因结构复杂常需2-3次治疗，间隔期约2周。多发性结石根据分布情况决定是否分期处理。
4、术后反应：
术后可能出现血尿、肾绞痛等排石反应，通常48小时内缓解。若出现持续高热、严重血尿或无法缓解的疼痛，需立即返院处理。门诊患者术后需留观2小时评估生命体征。
5、辅助治疗：
碎石后需配合药物排石治疗，常用盐酸坦索罗辛、排石颗粒等药物。同时每日饮水量应达2000-3000毫升，适度跳跃运动促进排石。定期复查超声监测排石进度。
碎石后建议保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏和豆制品摄入。每日进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于残石排出。术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动，观察排尿情况并记录尿量变化。若出现发热或排尿困难应及时复查，2周后需进行影像学检查评估治疗效果。长期预防需调整饮水习惯，维持每日尿量在2000毫升以上。
输尿管结石0.6厘米多数情况下无需体外碎石治疗。结石处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、自然排石：
直径小于0.6厘米的输尿管结石约有60％可自行排出。增加每日饮水量至2000-3000毫升，适当进行跳跃运动有助于促进结石移动。排尿时注意观察是否有结石排出，通常需要2-4周时间。
2、药物辅助排石：
临床常用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解结石引起的疼痛。使用药物需在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。
3、体外冲击波碎石：
适用于位于输尿管上段且滞留超过2周的结石。治疗前需完善泌尿系统CT检查明确结石位置。该治疗可能导致血尿、肾周血肿等并发症，需严格掌握适应症。
4、输尿管镜取石：
适用于中下段输尿管结石合并明显积水的情况。手术采用硬性或软性输尿管镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等不适症状。
5、经皮肾镜取石：
适用于合并严重肾积水的输尿管上段大结石。通过腰部建立通道直接取出结石，手术创伤相对较大。术后需密切监测出血和感染情况。
日常应注意保持每日尿量在2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。适当进行慢跑、跳绳等运动有助于预防结石复发。出现持续腰痛、发热、无尿等症状时应及时就医。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化情况，建议每3-6个月检查一次。
