骨折后脚趾不能动是什么问题？

Question

骨折后脚趾不能动是什么问题？

Answer 1

骨折后脚趾不能动可能与神经损伤、肌腱损伤、局部肿胀压迫、骨折移位或关节僵硬有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、神经损伤

骨折可能伴随周围神经损伤，导致脚趾运动功能障碍。常见于胫神经或腓总神经分支受损，表现为脚趾背屈或跖屈无力。需通过肌电图检查确诊，轻者可营养神经治疗，重者需手术探查修复。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液。

2、肌腱损伤

骨折碎片可能划伤趾长伸肌腱或趾长屈肌腱，造成肌腱断裂或粘连。表现为特定方向运动丧失，被动活动范围正常。超声或MRI可明确诊断，部分患者需肌腱吻合术，术后需石膏固定。康复期可配合红外线理疗促进愈合。

3、肿胀压迫

骨折后软组织水肿可能压迫肌腱滑道或神经分支，导致暂时性运动障碍。表现为足背或足底明显肿胀，皮肤张力增高。需抬高患肢配合甘露醇注射液脱水治疗，肿胀消退后功能多可恢复。急性期可冰敷缓解症状。

4、骨折移位

严重骨折移位可能直接卡压运动结构，如跖骨骨折块压迫趾短伸肌。X线可见明显骨折错位，需手法复位或切开复位内固定。术后早期功能锻炼可预防关节僵硬，常用接骨板或克氏针固定。

5、关节僵硬

长期制动可能导致跖趾关节或趾间关节粘连，表现为主动被动活动均受限。伤后2周起应逐步进行关节松动训练，严重者需关节镜下松解。配合双氯芬酸钠凝胶外用可缓解锻炼疼痛。

骨折后应保持患肢抬高，避免过早负重。康复期每日进行脚趾主动屈伸练习，每次10-15分钟。饮食注意补充蛋白质和钙质，可适量摄入牛奶、鱼肉及西蓝花。如出现皮肤感觉异常或肿胀加剧，需立即复诊排除血管神经损伤。定期复查X线观察骨折愈合情况，根据恢复进度调整康复方案。