拇指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式治疗。拇指腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动：
急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节2-3周。减少抓握、捏取等动作可降低肌腱与腱鞘摩擦，缓解局部水肿。夜间佩戴定制矫形器能维持拇指功能位，防止睡眠中无意识活动加重损伤。
2、物理治疗：
超声波治疗可促进炎症吸收，每日1次连续10天。蜡疗能改善局部血液循环，温度控制在50℃左右。康复训练包括拇指被动牵拉和等长收缩练习，需在疼痛缓解后由治疗师指导进行。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可口服缓解疼痛。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀时可短期使用地奥司明等消肿药物，合并细菌感染需加用抗生素。
4、局部封闭注射：
对顽固性疼痛可采用糖皮质激素与利多卡因混合注射，每年不超过3次。注射后需保持24小时干燥，避免揉搓注射部位。糖尿病患者需谨慎使用以防血糖波动。
5、手术治疗：
经保守治疗3个月无效或反复发作者可行腱鞘切开术。关节镜手术创伤较小，术后第二天即可开始功能锻炼。开放性手术需预防切口感染，拆线后配合康复训练恢复抓握功能。
日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做拇指伸展运动。用温水浸泡双手可缓解晨僵，饮食注意补充维生素B族和蛋白质。女性更年期患者可适当增加豆制品摄入，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若出现拇指弹响伴活动受限，建议尽早就医明确是否发生腱鞘狭窄。
腱鞘炎可能由重复性动作、外伤感染、慢性劳损、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜发生的炎症反应，通常表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。
1、重复性动作长期重复进行手腕或手指屈伸动作容易导致肌腱与鞘膜过度摩擦。常见于打字员、乐器演奏者等职业人群，初期可通过热敷和减少活动缓解症状。使用护具固定关节有助于减轻肌腱负担。
2、外伤感染局部刺伤或开放性伤口可能导致细菌侵入腱鞘。金黄色葡萄球菌感染较为常见，会引发红肿热痛等急性炎症表现。需及时进行抗感染治疗，严重时需手术切开引流。
3、慢性劳损长期过度使用特定关节会使腱鞘逐渐增厚狭窄。中老年女性好发拇指腱鞘炎，晨起时关节僵硬明显。超声检查可显示鞘膜增厚，冲击波治疗能改善局部血液循环。
4、风湿性疾病类风湿关节炎等自身免疫病可能累及腱鞘组织。多表现为对称性关节肿胀伴晨僵，血液检查可见类风湿因子阳性。需要免疫抑制剂控制病情进展，配合关节功能锻炼。
5、解剖结构异常先天性肌腱走行异常或骨赘形成会增加机械摩擦。腕管综合征患者易继发屈肌腱鞘炎，肌电图检查可明确神经压迫程度。严重者需手术松解狭窄的腱鞘。
预防腱鞘炎需注意劳逸结合，每小时活动手腕5分钟，避免冷水刺激患处。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，饮食中增加深海鱼类摄入有助于减轻炎症反应。急性期应制动休息，慢性期可在医生指导下进行关节松动术治疗，切勿自行用力揉搓肿胀部位。
