肾结石疼痛发作时可选择非甾体抗炎药、解痉药和阿片类镇痛药缓解症状。常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱和曲马多，具体用药需在医生指导下根据疼痛程度及个体情况选择。
1、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠等药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，适用于轻中度肾绞痛。该类药物可能引起胃肠道不适，消化道溃疡患者慎用。用药期间需监测肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。
2、解痉药：
山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，缓解结石引起的痉挛性疼痛。可能出现口干、视物模糊等副作用，青光眼患者禁用。建议与足量饮水配合使用，促进结石排出。
3、阿片类镇痛药：
曲马多适用于剧烈疼痛的短期控制，需警惕成瘾性和呼吸抑制风险。老年患者应减量使用，避免与镇静药物同服。用药期间需卧床休息，防止体位性低血压。
4、α受体阻滞剂：
坦索罗辛可扩张输尿管下段，帮助直径小于10毫米的结石排出。常见不良反应包括头晕和逆行射精，服药期间应避免突然起身。建议晚间服用以减少体位性低血压发生。
5、中药制剂：
尿石通等中成药具有利尿排石功效，可辅助缓解隐痛不适。成分中的金钱草、海金沙等药材能促进小结石排出。使用期间需观察是否出现过敏反应，肾功能不全者需调整剂量。
肾结石急性发作期除药物镇痛外，建议每日饮水2000-3000毫升，以稀释尿液促进结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。保持适量运动有助于微小结石自行排出，但剧烈疼痛时应卧床休息。定期复查超声监测结石位置变化，直径超过6毫米或合并感染时需考虑体外冲击波碎石或手术治疗。预防复发可每日饮用柠檬水，维持尿液pH值在6.2-6.8之间。
