骨折未手术出院后通常需要服用药物,具体用药方案需根据骨折类型、愈合阶段及并发症风险决定,常用药物包括镇痛药、抗凝剂和促进骨愈合药物。
1、镇痛药物:
急性期疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片,中重度疼痛可能需弱阿片类药物如曲马多缓释片。疼痛缓解后应及时减停,避免长期使用导致胃肠道损伤或成瘾性。
2、抗凝治疗:
下肢骨折或长期卧床患者需预防深静脉血栓,常用低分子肝素钙注射液皮下注射,口服药可选利伐沙班片。用药期间需定期监测凝血功能,观察有无皮下瘀斑等出血倾向。
3、骨代谢调节剂:
老年骨质疏松性骨折建议联用碳酸钙D3片补充钙质,配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。儿童骨折可酌情使用骨肽注射液促进软骨细胞增殖。
4、中药辅助治疗:
活血化瘀类中成药如伤科接骨片可改善局部微循环,接骨七厘片含自然铜等成分有助于骨痂形成。需注意与西药服用间隔2小时以上,避免相互作用。
5、并发症预防用药:
开放性骨折患者出院后可能需继续使用头孢呋辛酯片预防感染,合并神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。糖尿病患者需严格控制血糖以降低延迟愈合风险。
骨折康复期除规范用药外,需重点加强营养支持,每日保证1500毫克钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及鱼类。制动物期循序渐进进行肌肉等长收缩训练,拆除外固定后逐步开展关节活动度练习。定期复查X线观察骨痂生长情况,出现患肢肿胀加剧、皮肤发绀或持续发热需立即就诊。睡眠时抬高患肢促进静脉回流,戒烟限酒以避免影响骨骼血供。