颅内血肿可能由外伤性因素、高血压性脑出血、脑血管畸形、凝血功能障碍、肿瘤性出血等原因引起。
1、外伤性因素：
头部受到外力撞击是颅内血肿最常见的原因，多见于交通事故、高空坠落或暴力打击。颅骨骨折可能刺破血管，硬膜外血肿常由脑膜中动脉破裂导致，硬膜下血肿多因桥静脉撕裂引起。这类血肿发展迅速，需紧急手术清除。
2、高血压性脑出血：
长期高血压会导致脑内小动脉硬化变脆，血压骤升时血管破裂形成脑实质内血肿，好发于基底节区和丘脑。这类血肿可能伴随剧烈头痛、呕吐及偏瘫，控制血压是关键预防措施。
3、脑血管畸形：
动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天血管发育异常容易自发破裂出血。畸形血管团结构脆弱，可能在无明显诱因下形成脑叶血肿，青年患者突发神经功能障碍需考虑此病因。
4、凝血功能障碍：
血友病、肝病或长期服用抗凝药物者凝血机制异常，轻微外伤即可引发迟发性硬膜下血肿。这类血肿症状隐匿，可能仅表现为进行性头痛或认知下降，需及时纠正凝血异常。
5、肿瘤性出血：
恶性胶质瘤、转移瘤等肿瘤组织新生血管结构异常，易发生瘤内出血形成占位性血肿。患者常有慢性头痛加重史，影像学可见血肿周围不规则强化病灶。
预防颅内血肿需控制基础疾病，高血压患者应规律监测血压并遵医嘱用药，避免剧烈情绪波动和过度用力。中老年人防跌倒很重要，居家环境需消除地面障碍物，浴室安装防滑垫。凝血功能异常者需定期复查凝血指标，调整抗凝药物剂量。出现持续头痛、呕吐、意识改变等神经系统症状时需立即就医，头部外伤后建议进行影像学检查排除迟发性血肿。恢复期患者应保持情绪稳定，保证充足睡眠，饮食以低盐低脂、富含维生素K的绿叶蔬菜为主，循序渐进进行肢体功能康复训练。
