T12骨折是指第十二胸椎发生骨折，通常位于胸椎与腰椎交界处。T12骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤等因素引起，表现为背部疼痛、活动受限、神经功能障碍等症状。
1、外伤因素：T12骨折常见于高能量外伤，如车祸、高处坠落等。外力直接作用于脊柱，导致椎体压缩或爆裂性骨折。治疗需根据骨折类型选择保守治疗或手术干预，保守治疗包括卧床休息、佩戴支具，手术治疗如椎体成形术、椎弓根螺钉固定术。
2、骨质疏松：骨质疏松患者骨密度降低，轻微外力即可导致骨折。T12骨折可能与骨量减少、骨微结构破坏有关，通常表现为慢性背部疼痛、身高变矮。治疗需补充钙剂、维生素D，使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠。
3、肿瘤因素：脊柱原发性或转移性肿瘤可破坏椎体结构，导致病理性骨折。T12骨折可能与骨肿瘤、骨髓瘤等有关，通常表现为持续性疼痛、夜间加重。治疗需针对原发肿瘤进行放疗、化疗，必要时行椎体切除术、脊柱稳定术。
4、感染因素：脊柱感染如结核、化脓性脊柱炎可破坏椎体，导致骨折。T12骨折可能与感染性炎症、骨质破坏有关，通常表现为发热、局部压痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素，必要时行病灶清除术、植骨融合术。
5、退行性变：脊柱退行性变如椎间盘突出、椎管狭窄可增加椎体负荷，导致骨折。T12骨折可能与椎间盘退变、韧带钙化有关，通常表现为神经根性疼痛、下肢麻木。治疗需进行物理治疗、神经阻滞，必要时行椎管减压术、椎间融合术。
T12骨折患者需注意饮食调理，增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品，适当进行低强度运动如步行、游泳，避免剧烈活动。日常护理中需保持良好的姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫，定期复查骨密度和脊柱影像学检查，预防骨折复发。
T12椎体压缩性骨折多数情况下属于中度严重损伤，具体严重程度与压缩程度、是否合并神经损伤及基础疾病有关。主要影响因素包括骨折压缩比例、脊髓受压情况、骨质疏松程度、年龄及并发症风险。
1、压缩比例：
椎体压缩不超过原高度1/3时通常保守治疗，超过1/2可能需手术干预。压缩程度直接影响脊柱稳定性，严重压缩可能导致后凸畸形。
2、神经损伤：
骨折块突入椎管压迫脊髓时会出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，这类情况需急诊手术减压。神经损伤程度决定远期康复效果。
3、骨质疏松：
老年骨质疏松患者骨折后愈合缓慢，易发生二次塌陷。骨密度检测可评估骨折风险，需同步进行抗骨质疏松治疗。
4、年龄因素：
年轻患者多因高能量损伤导致，常伴多发伤；老年患者低能量跌倒即可致病，但心肺功能差会增加手术风险。
5、并发症风险：
长期卧床可能导致肺炎、深静脉血栓等并发症。合并糖尿病、高血压等慢性病会延缓康复进程。
建议伤后立即佩戴支具保护，避免脊柱扭转动作。康复期需补充钙剂与维生素D，逐步进行腰背肌等长收缩训练。三个月内禁止负重劳动，睡眠时保持脊柱轴线平直，定期复查X线观察骨折愈合情况。饮食应增加乳制品、深海鱼类摄入，配合脉冲电磁场等物理治疗促进骨愈合。
