甲状腺摄碘率检查

Question

甲状腺摄碘率检查

Answer 1

甲状腺摄碘率检查是一种评估甲状腺功能的核医学检查方法，主要用于诊断甲状腺功能亢进、甲状腺炎等疾病。检查过程需要患者口服微量放射性碘，通过仪器测量甲状腺对碘的摄取能力。

1、检查原理

甲状腺是人体唯一能主动摄取碘的器官。检查时口服的放射性碘-131会被甲状腺选择性吸收，通过伽马相机测量不同时间点的摄碘率，可反映甲状腺的代谢状态。正常甲状腺24小时摄碘率约为15％-30％，异常增高可能提示甲亢，降低则可能为甲减或甲状腺炎。

2、适应症

该检查适用于不明原因甲状腺肿大伴甲亢症状者、甲状腺毒症病因鉴别、亚急性甲状腺炎诊断等。对妊娠期女性、哺乳期妇女禁用，检查前需停用含碘药物及造影剂至少4周，避免海带紫菜等高碘食物。

3、检查流程

检查分三次测量：口服碘剂后2-6小时测早期摄取率，24小时测中期摄取率，部分病例需加测48小时晚期摄取率。检查期间避免剧烈运动，每次测量前需排空膀胱。儿童患者需根据体重调整碘剂用量。

4、结果解读

Graves病典型表现为摄碘率增高且高峰前移，亚急性甲状腺炎则呈现摄碘率降低伴血沉增快。单纯性甲状腺肿摄碘率可正常或轻度增高。需结合甲状腺激素水平、抗体检测等综合判断，单次检查结果不能作为确诊依据。

5、注意事项

检查后24小时内避免密切接触孕妇及儿童，哺乳期女性应暂停哺乳3天。放射性碘会通过尿液排出，建议多次饮水促进代谢。极少数可能出现颈部不适或过敏反应，检查后出现心慌、发热等症状应及时就医。

检查后建议保持正常饮食，但1周内仍应控制高碘食物摄入。避免剧烈运动及重体力劳动，注意观察颈部有无肿胀疼痛。备孕女性应在检查后6个月再考虑妊娠。定期复查甲状腺功能，出现怕热多汗、心悸手抖等甲亢症状或怕冷乏力等甲减表现时需及时就诊。日常注意作息规律，保持情绪稳定，适当补充硒元素有助于甲状腺健康。