脑梗塞患者通常需要长期服药以预防复发，药物包括抗血小板药物、降脂药物和降压药物等。脑梗塞的发生与动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等因素密切相关，患者需根据病情遵医嘱调整用药方案。
1、抗血小板药物：阿司匹林肠溶片每日100mg、氯吡格雷片每日75mg等药物可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。长期服用需注意胃肠道反应，必要时可联合使用胃黏膜保护剂。
2、降脂药物：阿托伐他汀钙片每日20mg、瑞舒伐他汀钙片每日10mg等药物可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期监测肝功能，必要时调整剂量。
3、降压药物：氨氯地平片每日5mg、厄贝沙坦片每日150mg等药物可控制血压，减少血管损伤。患者需定期监测血压，根据血压变化调整用药方案。
4、血糖控制：二甲双胍片每日500mg、格列美脲片每日1mg等药物可帮助糖尿病患者控制血糖水平。血糖管理是预防脑梗塞复发的重要措施之一。
5、生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、适度运动等健康生活方式有助于降低脑梗塞复发风险。患者应保持低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
脑梗塞患者需在医生指导下制定个体化治疗方案，长期坚持药物治疗和生活方式调整。日常饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等，适当补充维生素B族和叶酸。适度进行有氧运动如快走、游泳等，有助于改善血液循环和心肺功能。定期复查血压、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案，可有效降低脑梗塞复发风险。
基底节腔隙性脑梗塞可通过抗血小板治疗、控制危险因素、改善脑循环、神经保护治疗及康复训练等方式治疗。基底节腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、小动脉硬化、血液高凝状态及不良生活习惯等原因引起。
1、抗血小板治疗：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可抑制血栓形成，降低复发风险。需在医生指导下长期规律服用，定期监测出血倾向。合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
2、控制危险因素：
严格控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白需维持在7％以下。戒烟限酒，低盐低脂饮食，肥胖者需减轻体重至体质指数小于24。定期监测血脂，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔每升以下。
3、改善脑循环：
尼莫地平、长春西汀等药物可扩张脑血管，增加缺血区血流灌注。合并颈动脉斑块者需评估狭窄程度，重度狭窄需考虑血管内介入治疗。急性期可短期使用改善微循环药物如丁苯酞。
4、神经保护治疗：
依达拉奉可清除自由基减轻脑细胞损伤，胞磷胆碱促进神经修复。需在发病后24小时内开始使用，疗程一般14天。合并认知功能障碍者可联用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
5、康复训练：
发病后48小时生命体征稳定即可开始床边康复，包括肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复。3个月内为黄金恢复期，需坚持每日训练1-2小时。平衡障碍者需进行前庭功能训练预防跌倒。
患者日常需保持规律作息，每日食盐摄入不超过5克，多食深色蔬菜及深海鱼类。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上。定期监测血压血糖，每3-6个月复查头颅磁共振评估病情。出现头晕加重、肢体无力等新发症状需及时就诊。家属应协助患者坚持用药及康复训练，创造低压力生活环境，预防抑郁情绪发生。
