骨折不打石膏多数情况下难以自行恢复。骨折愈合需要固定以保持断端稳定，石膏固定是促进愈合的关键措施，主要影响因素包括骨折类型、部位、年龄及营养状况。
1、骨折类型：
稳定性骨折如裂纹骨折可能通过严格制动实现部分愈合，但移位风险仍高。粉碎性骨折或关节内骨折若未固定易导致畸形愈合，需手术干预复位。
2、骨折部位：
上肢骨折中锁骨、桡骨远端等部位血供丰富，有一定自愈潜力；下肢承重骨如胫骨未固定易发生短缩畸形。脊柱骨折未固定可能压迫神经。
3、年龄因素：
儿童骨骼塑形能力强，青枝骨折可能自行矫正；老年人骨质疏松性骨折自愈慢，股骨颈骨折不固定易发生股骨头坏死。
4、愈合条件：
骨折端需保持稳定接触，血肿机化后形成骨痂。未固定时肌肉牵拉或活动易造成纤维性愈合，形成假关节。
5、并发症风险：
未固定可能引发创伤性关节炎、慢性疼痛或功能障碍。开放性骨折不处理易继发骨髓炎。
骨折后应限制患肢活动，补充富含钙质食物如乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D促进钙吸收。恢复期可进行肌肉等长收缩训练防止萎缩，拆除固定后逐步开展关节活动度练习。定期复查X线确认对位情况，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。
轻微骨裂打石膏一般需要4-6周拆除，具体时间与骨折部位、年龄、愈合情况等因素有关。
1、骨折部位：
不同部位的骨骼愈合速度存在差异。上肢骨裂如桡骨远端通常4周左右可拆除石膏，下肢承重骨如胫骨需延长至6周。指骨等小骨骼愈合较快，3-4周即可评估拆除。
2、年龄因素：
儿童骨骼代谢旺盛，愈合速度显著快于成人。6岁以下儿童可能3周达到临床愈合，青少年需4-5周，中老年人因骨质疏松可能延长至6-8周。
3、愈合评估：
拆除石膏前需通过X线确认骨痂形成情况。若显示骨折线模糊、连续性骨痂通过骨折线，可考虑拆除。临床检查需满足局部无压痛、无纵向叩击痛等标准。
4、并发症影响：
合并糖尿病、周围血管疾病等基础病患者，愈合时间可能延长1-2周。吸烟会显著延缓愈合进程，此类患者需延长固定时间并加强监测。
5、康复训练：
拆除石膏后需循序渐进进行关节活动度训练，初期以被动活动为主，2周后逐步增加主动训练。下肢骨折患者拆除石膏后2周内建议使用拐杖部分负重，避免二次损伤。
石膏固定期间需保持患肢干燥，定期观察末梢血运。饮食上增加蛋白质和钙质摄入，每日补充500毫升牛奶或等效乳制品，配合适量维生素D促进钙吸收。拆除石膏后初期避免剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击训练，逐步恢复关节功能和肌肉力量。若拆除石膏后出现持续肿胀或疼痛，需及时复诊排除延迟愈合可能。
