腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,使用腰围支具固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻髓核压迫。中频电疗可阻断疼痛信号传导。热敷可放松腰部肌肉痉挛,每次15-20分钟。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛。甲钴胺片可营养受损神经。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根炎症。药物需在医生指导下使用。
4、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络。推拿采用滚法、按法等松解粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收发挥活血化瘀作用。可服用独活寄生汤加减改善气血运行。需由专业中医师操作。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出。椎板切除减压术用于合并椎管狭窄。人工椎间盘置换术可保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。睡眠时腿部垫高保持腰椎生理曲度。注意腰部保暖,饮食补充钙质和维生素D。若出现下肢麻木无力或大小便障碍需立即就医。